quinta-feira, 12 de fevereiro de 2009

Siliconoma: Silicone Injetável

É incrível as histórias que ouço no consultório. Muitas delas extremamente tristes; parecem mentira. Nesta semana fui consultado por uma moça de mais ou menos 30 anos. Estava muito tímida para me explicar a causa de sua consulta. Disse que veio por indicação de uma amiga e por isso confiava em mim e que iria me contar a história oculta de sua vida. Confessou que apenas duas pessoas conheciam sua verdadeira história (ela e sua prima) e que eu agora seria o terceiro a saber.
Falou que nasceu no interior da Bahia, numa cidade pequena e que possuia pouca escolaridade. Vivia na miséria. Surgiu uma pessoa que lhe ofereceu a oportunidade de vir a São Paulo com sua prima para trabalhar. Ao chegar em São Paulo, tudo foi diferente. Ela e sua prima tinham sido ludibriadas por um grupo de exploradores sexuais. Elas foram obrigadas a se prostituir se quisessem ficar vivas. "Trabalhavam", apanhavam e não ganhavam nada. Em determinado momento foram levadas a força a um transsexual e foram obrigadas a colocar silicone gel injetável nas suas mamas. Essa moça ficou prisioneira dessa situação por cerca de 2 anos quando conseguiu fugir com sua prima. Ela conheceu um homem esclarecido, empresário, com quem teve um filho e se casou. Entretanto, nunca revelou a ele seu passado de escravidão e tortura. Nunca lhe falou que sua mama era modificada por silicone injetável.
Sua preocupação eram duas: o que aqule silicone poderia causar a sua saúde e o trauma que aquela mama endurecida e rígida a fazia lembrar. A grande vontade dela era se livrar daquelas mamas com silicone injetável.
De fato isto não é tão incomum. Já vi casos de silicone injetável por diversas vezes Vi pacientes morrerem por infecção secundária desse tipo de silicone.
O silicone utilizado nessa situação é muito diferente do silicone de uso médico. Não tem controle, nao é purificado, pode locomover-se pelo corpo, não é estéril, entre outros problemas. Quando injetado, o silicone industrial penetra nos tecidos e o organismo forma uma reação inflamatória tentando bloqueá-lo. Isto causa o que chamamos de granuloma de corpo estranho.
Quando injetado na mama o silicone fica por entre os tecidos mamários e causa uma importante reação. Além de endurecer e deformar a mama, pode ainda causar infecção e atrapalhar no diagnóstico do câncer de mama. Na mamografia os siliconomas ficam brancos e "borram"as chapas da mamografia.
Dessa forma, o tratamento é muito variável. Pode ser apenas observação e acompanhamento.
Mas, devido aos problemas possível sou mais a favor de ressecção da glâncula mamária com presenvação do mamilo. É o que chamamos de adenomastectomia. Para reconstruir a mama, utilizo uma prótese submuscular. O resultado é bom, muitas vezes melhor que a maioria das mamas naturais. Entretanto há riscos, como qualquer cirurgia. Por isso, caso você tenha este infeliz problema, procure um especialista cirurgião plástico e discuta seu possível tratamento.


Dr.Armando Cunha
Cirurgião Plástico
http://www.armandocunhacom.br/